Ngutu ngatata me ngao: take me te ako

Ko te whanau o te tamaiti - he kau roa-tatali mo tokomaha. Ko reira he wa ka rongo pai i aru e ngā ki nei i te mau metua e kore rite i roto i te mua. Taua ati ato'a he kōhikohiko congenital me hē e pouri te ahua o te whanau o te tamaiti.

ngutu ngatata me te ngao - te nuinga noa te tangata whanautanga koha. Pākatokato i huaina te iwi "ngutu zaychey" (ngutu ngatata) me "ngao ngatata" (mangai ngatata). Ratou hanganga e wahi i roto i te huatū tuatahi o hapūtanga, i 5 ki te wiki 11 o te whanaketanga embryonic.

etiology

i huaina "ngutu Zaychey" ko te Pākatokato, āhuatanga nei i te ngaro wāhanga oti ranei o adhesions o te kopa o te ngutu o runga. Ka taea e te whakawhanake te reira i rite te ahua motuhake, a taea te ngā ki te mangai ngatata.

"Ngao ngatata" - āputa, mangai ngatata i roto i te wahi pokapū taha ranei. kia kia tū te reira i roto i te rohe o ngā (wheua mārōrō ranei ngohengohe kiko posterior ngao), whakawhānui i te roa katoa ranei.

I te tinana o te whaea i roto i hapūtanga kia raruraru e te maha o ngā āhuatanga, hua i roto i te ahua o taua kōhikohiko rite ngutu ngatata me te mangai. Ko te take o te pathologies e whai ake nei:

1. predisposition tuku - he tangata nei i whanau ki te kapiti, i reira te mea he taea ki te whakawhiti i tēnei huru riro te tana tamaiti i roto i 7-10% o te wā.
2. Te mate takenga viral, whakawhiti tona whaea i roto i te huatū tuatahi o te hapūtanga (kōpukupuku, cytomegalovirus, herpes huaketo mate, toxoplasmosis).
3. Ma te pouri i ngā āhuatanga taiao me te radiation i roto i te rohe o nga wahine e noho ana i te wa o te mau ana i te tamaiti.
4. mate mau, me te whakahaere o te raau taero ki teratogenic i roto i to ratou papamuri.
5. mau peu kino Mother o (tūkino waipiro, kai paipa, te whakamahi o te raau taero whakapōauau).

Whakarōpū o ngutu ngatata me te ngao

I runga i te pūtake o ngā āhuatanga kikokiko, me te whaiaroaro o te whakarōpū o kapiti i whakawhanakehia kua. No te haratau, ka tapaea e matou te mōhiohio i roto i te ripanga.

rōpū	subgroups	āhuatanga subgroups
ngutu ngatata taratahi	submucous	F 1 taha 2 taha
	Pahara (s deformation ihu, kahore ranei)	F 1 taha 2 taha
	tonu	F 1 taha 2 taha
ngao ngatata taratahi	Ko te hunga e pā te rohe anake o te ngao ngohengohe	Submucous, oti, oti
	Ko te hunga e pā te whenua o te mangai ngohengohe me te pakeke	Submucous, oti, oti
Whakaotia ngao ngatata me te pūtake wheua	F 1 taha 2 taha
Kapiti o te wahi he mārōrō, o te mangai ngohengohe, ngutu o runga, me te pūtake wheua	F 1 taha 2 taha
Koropiko ana kapiti e pa i te ngutu o runga, tukanga kauae, ngao pakeke, me te ngohengohe	C 1 taha	Matau-ringa, maui-ringa
	C 2 taha
ngutu ngatata me ngao (whakaahua i raro nei), āhua mohiotia

tātaringa

tautuhia māuiuitanga e i roto i te wā o te hapūtanga. Kua feruri kua congenital ngutu ngatata me mangai i runga i te wiki 16-20 o te whanaketanga embryonic. Ki te tahuri atu katoa 3 whakamātautau ultrasound nui te tamaiti i te wae pūoko kia hanganga he rangahau hua teka kia e pakeke ki te mohio ki.

Reviews mātua, ko wai i muri i ngā tamariki ki te kōhikohiko congenital, whakaū te taea o ngā pai teka, a i roto i ngā tohutohu e rua. Etahi mea e whanau te tamaiti te mate, a te mutunga rebenok kahore rerekē i ō rātou hoa. Ranei, i runga i te anga ke, i māia i roto i te hauora o te tamaiti kaha nga matua, a ka i whanau ia ki te mate.

Feeding he tamaiti ki te pīari

I mua mai i te reira ki te whakatika i te raruraru, e hiahia ana koe ki te whakatau i te take ki te koati-Powered. Feeding tamariki ki ngutu ngatata, me te mangai he rerekē, kia me piri te whaea ki te ture, e tēnā i runga i te puka o te māuiuitanga.

Ki te Pākatokato anake te tamaiti i roto i te hanganga o nga ngutu, nga raruraru ki te hopu o te kōmata me ngote ana ngutu e kore ia e. ngutu ngatata me mangai rangi anake ranei titau te tahi mau whakarerekētanga ki te horomanga kai o te tamaiti mai i taea te tuwhera i waenganui i te nasal me kōhao-waha rere ki te waiu, a kahore he pēhanga e hiahiatia ana mō te ngote tukanga.

Kia pehea te riro waiu ki te kōhao nasal, a rite rere rangi ki te mangai, me te, i runga i, i roto i te kopu. Me kōhungahunga wā roa-tūnga whakapae i muri i te kai ki te taikaha mirumiru hau i roto i. E haere tahi ana te marama tuatahi o te ora i te colic auau, regurgitation, taea tae noa ki ruaki.

kai ture:

1. Whakamahia ranei kai uma, na te tikanga o nga ipu kai (i te kapu koko ranei e kore he e tika ana ki te whangai) ranei.
2. Massaging nga uma i mua i te kai. ka whakanui i tenei te nui o te waiu ki ngāue Reflexively, a kahore e te koati i ki faaitoito nui kaha.
3. Kia mau te ture o te kai i runga i-tono. E mea pinepine hoatu te tamaiti ki te uma.
4. Whakahaere maihao pēpēhinga te kōmata, e taea ana ki te whakapiki ake i te protrusion o te kōmata. Ki te tika, te whakamahi Pads motuhake, te kōwhiri i te rahi o te mangai o te tamaiti.
5. Ki te wheako koe tamaiti hamanga toenga waiu kohikohi papu uma me te kai tāpiri i te pounamu. hoki tīpakohia te kōmata takitahi, tango ki pūkete nga āhuatanga kikokiko.

Aratohu maimoatanga

Tamariki ki te ngutu ngatata me te mangai i roto i te hiahia o te pokanga. Ko te tika tenei e kore anake ki te tango i hē Paku, engari ano hoki ki te whakahoki i te mahi o te wahi kūnatu me te pūnaha romahā.

Rā o ngā mahi, ratou tokomaha, te nui o te wawaotanga tautuhi iho taote. nekehia atu ngutu ngatata me mangai te ngā tukanga e whai ake:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• täpiritanga wheua.

enei wawaotanga katoa ko te pokanga ngatata tuatahi. I roto i te heke mai kia rapua e ngā mahi tuarua e he wahi o te ahua ako me ngā pānga wäriu.

Rinoheyloplastika

Tenei pokanga ki te whakahoki i te āhuatanga kikokiko, me te whaiaroaro o te ihu, me te ngutu o runga. e kore te ngutu ngatata me mangai whakakorea e te wawaotanga taua, engari mo te ako "ngutu zaychey" rinoheyloplastika whakaaro te tukanga o te whiriwhiri.

Tūmahi tākuta:

• faaho'iraa mai o te pūnaha uaua o te ngutu o runga;
• Ako rohe whero;
• hanganga o noa kōhao rahi buccal;
• whakahokia te tūnga tika o te ihu;
• te hangarite o te ako;
• hanga i te raro o te mau irava nasal.

I roto i te nuinga o te wā, kei te whakamahia enei tikanga, na i kitea rite iti rite taea pokapoka. Pono tikanga pokanoa whiriwhiri, te tohu o te deformation o kiko tuatahi, me te tiaki wheua ngohe me te wā postoperative tika - nga āhuatanga e whakatau i te akiaki o te pokanga tuarua i muri i ora oti o te manawanui.

taea tukanga pathological unilateral te mahi ki te whakatutuki i te tamaiti tawhito 3-marama, e rua-ara - i muri i te ono marama. I muri i te kirihou tamaiti whangai rānei ki te koko i roto i ranei he ngongo nasogastric, i runga i te huru whānui, me te tau o te manawanui rānei. I muri 3-4 ra, ka taea e koe te hoki ki te tikanga e whakamahia e te tamau.

Rinoheylognatoplastika

Ka taea e ngā tamariki ki te ngutu ngatata, me te mangai kia whakakahoretia atu o te mate i te tikanga o te wawaotanga taua. E hāngai ana tēnei mahi i tango o kikokiko disorders ihu, ngutu o runga, me te pūtake wheua. āhei te reira hoki te ako i roto i mea kohakore. Më ngutu ngatata me te ngao - tetahi o nga tohu mō te rinoheylognatoplastike.

Ko te wā tino pai o te mahi ko te kōhungahunga tae noa tonu e kore e tino i hanga occlusion tūturu me kihai ano i puta teething canines runga.

Veloplastika

faaho'ihia mai ngutu ngatata me mangai e te wā kotahi te whakamahi i ngā tukanga operative maha. Mataotao me ngā āhuatanga ngā heylorinoplastiki veloplastiki (te ako o te mangai ngohengohe). kawea te wawaotanga i roto ki te whāinga e whai ake nei:

• whakahoki horomia taumahi;
• kupukupu tukanga ako;
• whakahokia phonation me te kupu.

Ki te taea te tamaiti te ako ki te kai, na e kore e te kai turuturu i te mangai ki te ihu, me te taputapu waiata ko te kino. huringa nui i roto i te kupu e kore e taea e whaiaro-te faatitiaifaroraa i. He nui i roto i te tau torutoru tuatahi tenei, ina ako te tamaiti ki te korero me te hanga i to ratou āheinga takitahi (waiata, te taki rotarota).

Veloplastika puritia i 8 marama o te tau. Ko te tikanga kei te pai te nohotahi pokanga, a i muri i 1-2 ra, ka taea e te tamaiti te kai takitahi.

Palatoplastika

kia rapua e tamariki ki ngutu ngatata, me te mangai (hauātanga o ngā tamariki pērā kei roto i te pātai) e rave rahi ngā wāhanga o te mahi, kawea nei i roto i i wā auau. Ki te pāngia tetahi koha whanau e kore te ngutu anake, pūtake wheua, me te ngao ngohengohe, engari ano hoki ki te ngao pakeke, tenei āhua ko te tohu mo te palatoplastiki.

I muri i te ako o te anatomy o te āputa mangai ngohengohe i roto i te totoka whāiti aunoa. Na roto i te 3-4 tau riro te reira kia kuiti e taea e koe te whakahoki tapatahi, kahore disorders ngaukino nui. He nga painga e whai ake nei i te ako e rua-taahiraa taua:

• tikanga ora wawe mo te whanaketanga tonu o ngā āhuatanga reo;
• tauārai ki raruraru tipu i roto i nga rohe o te kauae runga.

Ko taea whakaora kotahi-taahiraa, engari i roto i tenei take whakanuia ana te mōrea o underdevelopment o te kauae runga.

wheua täpiritanga

whakamana ana tēnei mahi e te faitafá, engari ruruku ki te niho tāpiki. Kawea atu i roto i te huringa o rangitahi ki occlusion pūmau (7-9 tau). I roto i te wawaotanga tango uhi i te wheua tibia o te manawanui, ka whakatokia ki te rohe o te pūtake wheua ngatata. Ka taea e te uhi whakahoki te tapatahi o te wheua o te kauae runga, me te hanga i ngā āhuatanga tino pai mō te hūnga o niho pūmau.

pokanga tuarua

ngutu ngatata me te ngao - he Pākatokato congenital e taea waiho he wahi i runga i te mata o te tangata puta noa i tona ora. Me te nuinga o tūroro ki te whakahaere tafa kirihou tuarua, te whakaaro o te mea e whai ake:

• ahua ako;
• whakaora o te mahi kupu;
• whakakorenga o kōrero rerekē i waenganui i rua kōwhao (nasal, waha);
• nekehanga me te stabilization o te kauae runga.

1. ngutu Kura

Ko te nuinga o te tūroro e hiahia ana ki te kawe i roto i te ako o te ngutu o runga, arotahi ratou whakarongo ki runga i te meka e muri ko piro te wawaotanga tuatahi. Ko te hiahia ki te whakakore i te reira, a arata'i ki te taote. Me mahara te reira e taea te hanga tetahi nawe nawe ranei hekenga iti kitea i roto i te nui, engari e kore e taea ki te tino kia whakakahoretia o reira.

riaka auau:

• tauhia anuanu rohe whero;
• karawhiti;
• takahi o nga mahi pūnaha uaua;
• tini rerekē.

2. Nose

Kōhikohiko o te ngutu o runga ngā ki hira nasal. hiahiatia pokanga ihu Tuarua te hoki tata tūroro katoa. Ko te tohu o te deformation tei runga i te pakeke o te mate tuatahi. Hei whakatika i te karawhiti, te ahua rerehua, puritia te faaho'iraa mai o te pakitara wehewehe nasal te rhinoplasty.

Ka taea te kawea huringa iti e hiahia ako i roto i roto i te kōhungahunga. wawaotanga whānui whakaaetia i muri anake 16-17 tau, ina te tino i hanga te kōhiwi o te mata.

3. Ko te ngao ngohengohe

Ko te putanga o kapiti matatini me ratou velofaringealnaya tafa tuatahi kia riro iti. Ko te huru pathological e pā ana ki te reo nasal, korero slurred. ngā tukanga hāparapara hāngai ana te tango i te koha kupu.

whakaaetia ana te mahi kei te i tetahi tau, engari i mua i te mea te reira pai ki te kōrero ki te kaihaumanu kupu, ka whakaū i te eita o korero e pā ana i roto i te tahi atu mau rave'a.

Ko reira taimi halá, ki te aromatawai i te hua o te mahi i runga i te mangai ngohengohe e taea, no te mea he tino tairongo ki pokanoa waho, e te tikanga e scarring muri pokanga tuatahi he nui tonu te pūnaha uaua o te rohe. Hei whakahoki i te āhuatanga mahi mahi nga whawhe e whai ake nei:

• re uaua plasty i waho ranei ki elongation tukutahi;
• ngao ngohengohe kirihou whakamahi i te paki pharyngeal.

He āhuatanga o te wā postoperative mutunga ko ki te mahi ki a logopedist mohio rongo tiaki ngaio.

4. Oronazalnye fistula

Ko te raruraru noa o tūroro whakahaeretia mō te ngutu ngatata, me te mangai tenei. Fistula Ko te kuwaha i waenganui i nga kōwhao rua. localization toutou - te rohe o te pūtake wheua, te mangai pakeke. I te wawe tau, riro taua tatau he take o whiwhi kai ki te ihu, engari ako nga tamariki ki te whakahaere i te huru. Ka rite ki te hua riro nasal me te reo slurred.

Tangohanga o fistulas oronazalnyh kawea e te wheua tuara ki te hanga i te raro o te mau irava nasal.

mutunga

ngutu ngatata me te mangai, i roto i nei tonu te hauātanga i roto i te pātai e pā ana ki te huru congenital. I roto i te take o te huinga o më māuiuitanga nui ki ētahi atu kōhikohiko kia riro i te hauātanga.

Ko te aroaro o te mate kotahi ki kahore he kōhikohiko congenital pānga o te āhuatanga motuhake rite taua, e kore e aukati i te tangata tango takitahi tiaki o ratou, a kihai i haere tahi e abnormalities i roto i te tahi atu wāhi (hinengaro, hinengaro, rongo). I roto i taua take haumanu, e kore e mohio ki muhu te manawanui.