Coarctation o te haoraora - he aha te mea tenei? Coarctation o te haoraora i roto i ngā tamariki

Coarctation o te haoraora - he mate ngakau, haere tahi nei i te whāiti o te lumen o te oko nui rawa i roto i te tinana tangata. I roto i te meka, ehara i te mea he mate o te ngakau, kia rite ki paetata te māuiuitanga e waho nga rohe o te myocardium. Nuinga o ngā wā pāngia coarctation o te haoraora i roto i nga kohungahunga, ahakoa kitea ētahi wā te mate e kua i roto i tūroro pakeke. Nuinga o ngā wā, whakakorea te mate e te pokanga.

O te akoranga, e kore te mea katoa mārama ki tūroro tenei tātaritanga me take ratou ki te mataku. Na kia ako koe atu e pā ana ki te mea ko tenei mate, me te aha pōauautanga kia tūtaki te tangata e mate ana.

Coarctation o te haoraora: he aha te mea tenei?

Tuatahi, kia mahi a ki te tikanga o te wā. Coarctation o te haoraora - he koha congenital, haere tahi nei i te whāiti o te haoraora. I roto i tenei hanganga o te ngakau i roto i te tūroro he tino noa. Otiia, ko te haoraora ko te oko nui rawa o te tangata, me te takahi o te rere toto i roto i tenei rohe tōraro pānga te mahi o te ngakau e kore anake me oko toto, engari ano hoki i te rauropi katoa.

Ka rite ki te tikanga, i hanga te rāhuitanga e i roto i te wahi i reira haere te kikorangi te pūtahi o roto i te wahi whakararo. Ko explainable he tauira taua, no te mea i konei i reira ko te whāiti whaiaroaro noa iti. E te ara, te wa tuatahi whakaahuatia te mate i roto i 1791 e D. Morgagni (kairangahau mate Italian). E ai ki te raraunga tatauranga te auau o te māuiuitanga he ki runga ki te 15% o malformations congenital. Ko tētahi atu meka ngā ko e puta te mate i roto i te mau tamaroa 3-5 wa atu pea atu tūroro wahine.

Ko te momo matua o te māuiuitanga

Tei runga i te āhuatanga, coarctation o te haoraora e taea kia o rua nga momo:

• āhuatanga "Pakeke" coarctation e whāiti o te lumen o te haoraora i raro i te wāhi i reira te mawehe ai i te maui iatuku subclavian; i te mea kua katinga o ductus arteriosus;
• haere tahi momo aruaru o māuiuitanga e hypoplasia o te haoraora i te wahi ano o te take o te iatuku subclavian, engari te rere, Heoi, e noho tuwhera.

ai ngā tohu o te māuiuitanga

coarctation congenital o te haoraora kia pā ana ki ngā comorbidities. Anō i runga i tenei koha e taea te wehea ki ngā rōpū e toru.

kia kiriweti ai māuiuitanga - i roto i tenei take noa o tetahi atu hē i roto i te whanaketanga o te pūnaha Cardiovascular. Pinepine, kia whai pānga coarctation o te haoraora i roto i ngā tamariki ki ētahi atu pathologies - pea he aneurysm, stenosis te pūtahi o, koha septal i waenganui i nga ventricles me atria, transposition o nga oko nui tenei.

Ko te rōpū tuatoru - coarctation, i roto i nei kitea rere toto te kitea. I roto i ngā take pērā, ka taea e te māuiuitanga e:

• postduktalnoy (Kei whāiti te raro te wāhi i reira ia reva atu ārai ductus arteriosus;
• yukstaduktalnoy (coarctation he tika ki te whakatuwhera i te taumata rere);
• preduktalnaya (oroko mahani matua i raro i te constriction).

O te akoranga, tohu nuinga tei ïa i runga i te momo, me ngā āhuatanga o te coarctation.

He aha e nga take o te tumuaki tuarua?

E mea pinepine te whanake coarctation o te haoraora i roto i te kukune. He aha te take e memeha? Kei te mohiotia te reira e i roto i te whanaketanga fetal i te tinana o te tamaiti kei te mahi matua mahani, e hono te haoraora me maui iatuku pūkahukahu. Kei te anake e hiahiatia ana tenei hanganga poto. I muri i te whanautanga, me te timatanga o te pūkahukahu katia te respiration tau mahani.

He ko he ariā e tetahi take ranei i tetahi atu he wahi iti o te kikokiko o nga nuku rere ki te haoraora te tamaiti, na ka kati koutou te tau mahani i roto i te tukanga, ka uru me te taiepa te pūtahi o, ārahi ki tona hukihuki.

Ko te take mo tenei tukanga, aue, unknown. anake i kitea Scientists i e ki te mate tūroro tino pängia ana ki te syndrome pūira o Turner (te aroaro o tetahi anake pūira sex). Tata kitea nga tamaiti whakatekau ki te tātaritanga o tenei koha te.

e kore e Coarctation o te haoraora (IBC) whai ki te kia congenital. Kia mohiotia take onge te wahi i puta kē vasoconstriction i pakeke. I roto i ngā take pēnei i ai i whara coarctation me te pūtahi o pāpaka atherosclerotic, mate inflammatory o taiepa iaia etiology unknown (syndrome o Takayasu).

Tūkinotanga o coarctation hemodynamic

O te akoranga, pānga constriction te pūtahi o runga i te pūnaha Cardiovascular katoa, ara, ki te kahore e wātea nga naia kaitiaki. Ko te aroaro o hua coarctation i te hanganga o te tikanga whakahaere rere rerekē e rua.

Kei te nui haere whāiti wāhi i runga ake i te pēhanga toto, e tika ana ki te roha o te lumen o oko toto. Nā ki te kikī systolic whakawhanake hypertrophy ventricular maui. Otiia i raro i te rohe o coarctation o te āhuatanga, ko te ritenga - pakanga rere toto, tuku iho te pēhanga toto te. Ka rite ki te tinana o te tamaiti whakahohetia tikanga e vai - te whakawhanake oko whakakapi maha e whakarato karo rere toto.

A, no te haere mai te reira ki te momo pakeke o koha, kite nga tūroro hypertrophy maui ventricular, takawhita nui, me he hua i roto i komuhumuhu rōrahi toto. A, no te coarctation aruaru ka te arteriosus ductus tuwhera, e kore e pera mārama te maumaui runga ake. Ko reira e te tahi atu pathologies. Hei tauira, ka hoatu te tika te momo o te māuiuitanga postduktativnom toto i te haoraora raro pēhanga tiketike ki te iatuku pūkahukahu, e arata'i ki te hua i roto i te pēhanga i roto i te oko o te tohatoha pūkahukahu.

I roto i tetahi take i reira ko te pakaru nui o hemodynamics, i roto i tetahi take e kore e waiho, no te mea e taea e te mau hopearaa e fifi.

He aha e haere tahi i te tohu o te mate e?

Tohu o coarctation te pūtahi o te nuinga whakawhirinaki i runga i te tohu o whāiti o te oko, me te te aroaro ngaro ranei o hē te rere. e kore e taea te whakaaturia coarctation ngawari o te katoa.

I roto i te wā atu kino, he kitea i roto i te tuatahi o nga tau o te ora kua nga tohu. mamae maha kōhungahunga i mumura o te pūkahukahu, me te hohokitanga auau. koma tamariki raruraru kiri me te manawa - puta dyspnea i roto i te kai, kēmu ranei noa i okiokinga. E mea pinepine, tamariki ki tenei tātaritanga whakawhanake tinana atu pōturi atu i ō rātou hoa.

Whakapae i te aroaro o te tumuaki tuarua rite taea i whakarongo ki oro ngakau, kia rite ki te pai kia rite ki te faaotiraa o te pini i roto i nga oko toto o nga topito o runga me raro. Ka taea te kite i te pera i runga i puninga ulnar ngaohiko pōkare, i i te pini femoral ko te tino ngoikore.

A, no te kite preduktalnoy coarctation cyanosis heterogeneous - kiri o te tamaiti i runga i nga waewae riro hue cyanotic, i pupuri i te kiri i roto i te wahi o runga o te tinana te tae tūturu.

Reira i tupu pinepine e te pāngia kē te māuiuitanga i te tau pakeke - i kura-tau tamariki, taiohi, pakeke. Tohu i roto i tenei take ngā nui haere te pēhanga toto. Tūroro amuamu o rohirohi, pāhoahoa, whanoke auau, te mamae i roto i te ngakau, nosebleeds me te rohirohi. E mea pinepine e taea tetahi mau te whanaketanga taikaha o nga uaua o te tinana i runga, me te raro i roto i te whakamātautau. Tohu ngā ngoikore i roto i nga waewae, cramps auau, te tūtohutanga ki waewae matao. Ka taea e nga wahine mau te whakararuraru, huringa paheketanga, a ētahi wā te pākoko.

Coarctation o te haoraora: tātaritanga

Whakapae taea te aroaro o te tumuaki tuarua tākuta i whakarongo ki te ngakau tangi. I tua atu whakahaere atu mehua tātaritanga, e te āwhina kore anake ki te whakatū i te aroaro o coarctation o te waeatuhi, engari ano hoki ite i te tahi atu hē, me te whakatau i te whānuitanga o te mate o te pūnaha Cardiovascular:

• Ko tētahi o te tikanga tino ngāwari, me te wātea ko te hiko-. Ehara i te te tikanga tino kōrero, mai kia titiro i te whāiti āhua o te haoraora o te hiko-manawanui maitai noa. Ka taea te kite i te tamariki i roto i te tuatahi o nga tau o te ora te displacement o te tuaka hiko o te ngakau i roto i te tukanga. Ko te takatu pakeke taea kitea kua tohu o hypertrophy ventricular maui. I roto i te tūroro pakeke, te tuaka hiko o te ngakau neke te ki te maui, me ētahi wā i reira he he pahara pā o te poraka peka paihere mahue.
• Kei te maha tūroro i whakaritea phonocardiography. Tenei tukanga taea ki a koe te tuhi oro me wiri hua i te mahi o te ngakau, me te toto oko. I roto i te aroaro o te coarctation kia kite taonga o te reo tuarua o te haoraora, me te te ahua o te amuamu systolic i te hoki me te i roto i te wāhi intercostal tuarua tata te mata whaturei (matau, me te maui).
• Kōrero ko ultrasound o te ngakau, e taea te āwhina kitea e koe whāiti o te haoraora. Ano, Ka taea e te tohunga te kite i te hua i roto i taimaha ngakau. whakamahia Doppler echocardiography te ki te tautuhi i te tohu āhuatanga o te māuiuitanga, i ngā, rerekētanga pēhanga toto i runga i nga wahi i runga, me te raro te constriction, te aroaro o te rere systolic ririhau.
• pūkahukahu tua Radiography me te ngakau. Tikanga, te rahi o te ngakau e noa, engari ka kite koe i te roha nui o te haoraora e piki. Ka taea te whakarei tuhinga pūkahukahu i te moenga matua, ahakoa kitea tenei te kore tonu.
• Aortography - he tukanga e whakarato mo te whakataki ki te haoraora o te kaihoko rerekē motuhake, aru mā te mātakitaki tona tohatoha i runga i te oko. tika e taea e tenei ako whakatau i te whānuitanga me te taumata o te whāiti o te haoraora.
• catheterization cardiac - he tukanga kaua uaua. Otiia, i te whakauru i te pū tōngāmimi motuhake ki te lumen o te oko e taea te tika whanganga te pēhanga toto.

i muri anake i te pikitia tino o te tākuta e taea te hoatu he matapae, me te whiriwhiri i nga tikanga e tika ana ki te whakakore i tenei tumuaki tuarua.

E hiahia ahau pokanga?

He aha te ki te kitea te manawanui e coarctation o te haoraora? Ko te mahi, o te akoranga, ko te tikanga whai hua anake o te whakakore i te kino. Ko te whakatau ki te mau i te pokanga kia hanga anake e rata nei e mōhio ki te hītori me te whakaaturanga haumanu.

I roto i ētahi wā (ki te mea he noa he whāiti iti, e kua tata kore pānga i runga i hemodynamics), kia kore e hiahiatia te mahi. Te manawanui kei te anake wā haere whakamātautau.

Ki te te rerekētanga i roto i te pēhanga ia toto systolic o nga peke o runga me raro he nui atu i te 50 mm HG. Art., Maha whakaaro tākuta ki te whakahaere i te tukanga hāparapara. Ki te mea kua kua pāngia coarctation te pūtahi o roto i nga kohungahunga, kawea te mahi (whawhati tata) i roto i roto i te take i roto i te tūroro taitamariki hakari takawhita nui, me te decompensation cardiac. I roto i te wā i reira ko ngā pai te mate, a kahore he hakari mōrearea tiketike mo te ora o te tamaiti, kia hiki i te tukanga tae noa rima ono ranei nga tau o te tau.

maimoatanga hāparapara o mate ngakau

Ki te rā, i reira e maha ngā tikanga ki te whakakore i tenei tumuaki tuarua. Tei Tīpakonga technique hāparapara i runga i te huru o te manawanui, ahua o te mate, me te coarctation rahi.

• I roto i ētahi wā, tākuta mahi resection (excision) o te wahi whāiti o te haoraora, a ka te faatahoêraa faahou i te pito o te ipu, tono i te anastomosis. Ko te taea tenei tukanga anake, ki te he whānuitanga iti te coarctation.
• I roto i te kaupapa e te mea roa te wahi rāhuitanga, a tangohia anastomosis kahore he taea, te whakamahi i prosthesis. I roto i te tukanga o te faitafá tango te wahi i pangia o te haoraora, tokomanawa e piri nga pito e rua o te ipu ki te prosthesis motuhake hanga o ngā rauemi waihanga.
• Aortoplastika - e kore e tetahi atu momo o ngā mahi, engari i roto i tenei take ki te whakahoki i te roa o te haoraora whakamahia he prosthesis waihanga, hei wāhanga o te iatuku subclavian maui o te manawanui.
• I te tahi taime whakatau tākuta ki te noho i te karo te pūtahi o. I roto i ngā take pēnei i, he prosthesis waihanga, nei taha tuia i runga, me te raro te wahi whāiti o te oko - te kupu te hanga i te ara karo mo rere toto.
• Tera atu ano tetahi tikanga i huaina poihau angioplasty. Kei te kawea te reira i roto i roto i aua wā, ki te i muri i i pa pokanga whakamana i mua vasoconstriction. I roto i te tukanga, kōkuhu te tākuta i roto i te oko piringa i roto i te lumen te pūtahi o poihau motuhake, nei rāhuitanga riro ina rimurapa. I roto i ētahi wā, he atu stents pakeke motuhake i whakaritea e mau te rahi o te lumen te pūtahi o.

Ko te aha ka karanga te ako koha e "coarctation o te haoraora." I muri i te pokanga, te manawanui, o te akoranga, ko te ki te piri ki etahi aratohu. I roto i ngā, e hiahia ana koe ki te kai tika, te karo kohakoha tinana nui, me te hohekore tinana, ki āta aroturuki i te āhua o te hauora, me te mamae auau Taki-ups i te mafatu te haere.

He aha fifi e taea?

Coarctation o te haoraora - he mate kino, e i roto i tetahi take e kore e waiho. A, no te taea koha akoranga kino arahi ki fifi tino kino:

• Nā ki te whāiti o te oko , kia whakawhanake tūroro takawhita nui.
• E mea pinepine, tenei koha ngakau - coarctation te pūtahi o - hoki tahi e te hanganga o te aneurysm me tona whaturama muri.
• ngā ano fifi patunga me te effusion subarachnoid o toto.
• I runga i te whakamārama o tenei mate i roto i tūroro maha whakawhanake kore ngakau, haere tahi nei i pera-ka karanga huangō cardiac me edema pūkahukahu.
• Whāiti o te lumen te pūtahi o pānga te pūnaha iaia katoa. No te mea o te giperenzii taimaha kia hua i roto i pera iti tākihi.
• He wā tūroro whakawhanake endocarditis kitakita. te tikanga puta taua pōauautanga i roto i te kaupapa i whai pānga coarctation o te haoraora e ki abnormalities o te piha te pūtahi o. Kia aroha mai, i roto i te nuinga o te wā, he ātete ki paturopi enei mate ngakau kitakita.

Ka rite ki a koutou e taea te kite, coarctation o te haoraora i roto i ngā tamariki me ngā pakeke e taea e mate. Ko Ko te aha e mea faufaa tātaritanga wā, me te tika therapy.

Ko te waitohunga mō ngā tūroro ki coarctation

Nuinga o ngā wā pāngia coarctation o te haoraora i roto i nga kohungahunga. He aha te mea te outlook mō ngā tūroro taitamariki, me te aha e titau te mau metua? I roto i te meka, te reira i katoa tei runga i te tohu o te whāiti o oko toto. I roto i ētahi wā, titau te mate wawaotanga hāparapara tonu. Ki te mea he tohu āhua o tumuaki tuarua, tae noa ki te ora tūtohutanga tūroro katoa o te tākuta tau 30-35 anake, me te take o te mate, ka rite ki te tikanga, ko reira he patunga aneurysm ranei whaturama.

ētahi wā titau whāiti ngawari pokanga - te tākuta anake taunaki ia wā mamae whakamātautau ki te kitea pōauautanga. I roto i ngā take pēnei, ko te aroaro o te mate ngakau uaua pānga te roanga o te ora o te manawanui.